皮瓣移植介绍

　　皮瓣在美容整形术中，能覆盖深大创面，保护深部组织，对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为，皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行血管吻合。

　　南宁市第一人民医院皮瓣移植适应症

　　1、增强局部血运

　　改善营养状态如放射性溃疡，褥疮等，局部营养贫乏，伤口很难愈合，通过皮瓣输送血液，改善局部营养状态，因而这种皮瓣最好是局部轴型皮瓣或岛状皮瓣，且不需作断蒂手术，这样不仅可以保持修复区的良好血供，并可望有较好的感觉恢复。

　　2、洞穿性缺损的修复

　　如面颊部洞穿性缺损，除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。此外鼻梁、上腭等处的洞穿性缺损，阴道膀胱瘘或直肠瘘的修复亦须按照洞穿性缺损的治疗原则施行手术，包括衬里组织和覆盖组织两部分。

　　3、器官再造

　　如鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣为基础，再配合其他支持组织（如软骨、骨、筋膜等）的移植。

　　4、修复创伤

　　修复有肌腱、骨、关节　、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。对有深部组织（肌腱、大血管、神经）缺损或外露的创面，不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕，为了加强局部软组织的厚度，或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复，都应该施行皮瓣修复。

　　南宁市第一人民医院皮瓣移植方法

　　1、局部旋转法局部旋转皮瓣就是利用创缘周围的部位皮肤组织作成皮瓣，经顺时针或逆时针方向旋转一定角度，转移至缺损部位使创面闭合。

　　2、局部推进法局部推进法就是利用皮肤的延伸性，在创面周围的皮肤上形成皮瓣，并将皮瓣向创面作垂直方向的推进，以使创面闭合。V-Y形成形术即属此类方法。

　　　南宁市第一人民医院皮瓣移植优势

　　1、皮瓣的转移后，由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织，其收缩性远较游离植皮小得多

　　2、可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣转移前原有的色泽。

　　3、皮瓣在美容整形术中，能覆盖深大创面，保护深部组织，对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。

　　南宁市第一人民医院整形美容外科医生提醒：术前野皮肤准备术前 1d备皮，包括受区与供区皮肤，手术晨用 75%乙醇消毒后用，无菌敷料包扎。术前，做血型测定、备血，完成常规药物的敏感试验。